Martine SOUDANI, Gérontologue

AIDE A DOMICILE :
Bien-être et dépendances

L'aide à domicile est l'organisation des différentes structures et services mis à la disposition des personnes en perte d'autonomie et vivant à leur domicile. Son objectif est de soigner (et d'accompagner) la personne dépendante en prenant en considération ses besoins afin qu'elle vive mieux son quotidien. L'aide à domicile s'articule autour d'une démarche de soin individualisée et globale coordonnant les différents services et structures. Cette démarche de soin nécessite un entretien à domicile, une évaluation des incapacités et un outil de transmission définissant les objectifs de la prise en charge et le suivi de la personne.

L'aide à domicile doit apporter de l'autonomie dans la dépendance. L'autonomie, c'est "être soi-même", c'est-à-dire pouvoir évaluer librement selon sa propre loi, sa propre norme. La personne qui présente de nombreuses déficiences, qu'elle soit âgée, handicapée ou malade, est fragilisée dans son autonomie. Elle ne peut effectuer seule les gestes essentiels à sa vie, tels que les activités journalières de confort et d'hygiène (toilette, continence, habillement) et les activités journalières instrumentales (cuisine, courses, ménage, transport, téléphone...). Cette même personne ne peut trouver seule les réponses d'adaptation à son environnement. Elle a besoin qu'on "prenne soin d'elle". L'aide à domicile doit lui procurer ces soins. Mais, actuellement, les différentes structures sont amenées à intervenir auprès de personnes "très dépendantes", présentant des incapacités physiques et psychiques importantes. La charge de travail est très lourde pour les professionnels, et les soins sont essentiellement techniques et non l'accompagnement. Le concept d'autonomie semble de ce fait bien utopique. Les professionnels raisonnent en termes de "maintien à domicile" ou de "soutien à domicile" et non "d'aide à domicile ". L'identité de la personne aidée est masquée par le statut d'une personne assistée. Ses besoins, son image du corps, ne sont pas reconnus et respectés. Sa dépendance est considérée comme un état d'assistanat, voire de soumission aux habitudes des intervenants, et non comme une nécessité d'aide à la demande d'un patient client.

Or chacun existe dans la réalisation de soi à tout âge, quelles que soient ses déficiences et ses activités à condition qu'elles soient choisies par l'individu sujet. Pour apporter de l'autonomie dans la dépendance, l'aide à domicile doit donc obligatoirement s'articuler autour d'une démarche de soin. Aider une personne à mieux vivre son quotidien, c'est en effet reconnaître ses besoins et l'aider à concevoir de nouvelles normes de vie compatibles avec ses incapacités, son milieu et de ses désirs.

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